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comments
ブログ子さま
ライブ配信を見てくださり、どうもありがとうございました。長野の子どもたちが熱心に参加している様子には驚きました。長野が「教育県」としてのプライドを持っていることに納得です。大人が子どもを大切にしている姿勢がうかがえます。
放射線治療に関する情報を、ChatGPTに尋ねたところ、少し上から目線のような回答が続くようになったため、今回Geminiを使ってみたのですが、無料にもかかわらず良い感触でした。放射線治療が除痛効果が非常に高いことがあるのは知りませんでした。高い確率で効果が期待できそうですね(^^♪
Gemini
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ご心配のこととお察しします。84歳の男性で、前立腺がんの骨転移に対するホルモン治療中に圧迫骨折をされ、痛みも強いとのこと、大変おつらい状況ですね。
放射線治療について、ご質問にお答えします。
👨⚕️ 放射線を照射する部位について
一般的に、前立腺がんの骨転移で痛みがある場合の放射線治療は、痛みのある骨の転移巣(今回の場合は圧迫骨折を起こしている骨転移の部分)に対して行われます。
目的: 痛みを取り除くこと(除痛)が主な目的です。
照射部位の特定: 放射線治療を行う前に、CTやMRI、骨シンチグラフィーなどの画像検査で、痛みのある場所（圧迫骨折を起こしている部分）にある骨転移の位置、大きさ、形状などを正確に確認し、その部位に集中して放射線を照射する計画を立てます。
注意: 身体全体に放射線を当てるわけではなく、痛みの原因となっている限られた範囲の転移巣に対して局所的に行われます。
✨ 放射線治療の効果について
前立腺がんの骨転移による痛みに対する放射線治療は、非常に高い確率で**痛みを和らげる効果(除痛効果)**が期待できます。
1. 除痛効果
効果の程度: 統計的に、70〜90% 程度の患者さんで痛みの改善が見られるとされています。
痛みが完全になくなる(完全奏効)患者さんは**30〜50%**程度です。
痛みがある程度和らぐ(部分奏効)患者さんはさらに多くいます。
効果が現れる時期:
すぐに痛みが取れるわけではなく、治療開始から数日〜数週間かけて徐々に効果が現れることが多いです。
メカニズム: 放射線を当てることで、がん細胞が死滅し、がん細胞が骨を破壊したり、痛みを引き起こす物質を放出したりするのを抑えるため、痛みが軽減すると考えられています。
2. 骨折・麻痺の予防効果
骨の補強: 転移巣の進行を抑え、骨の破壊が進むのを防ぐことで、将来的な病的骨折(がんによる骨折)や、脊椎の転移であれば脊髄への圧迫による麻痺(脊髄圧迫)のリスクを減らすことにも役立ちます。
3. その他
圧迫骨折後の痛みの原因は、骨転移の活性化によるものだけでなく、骨折そのものによる炎症や不安定性も関係しているため、放射線治療に加えて、**鎮痛薬(痛み止め)**の適切な使用や、安静などの対応も引き続き重要になります。
💡 まとめと次のステップ
放射線治療は、骨転移による強い痛みに対して非常に有効な治療法であり、今回の圧迫骨折による痛みの軽減に大きく貢献することが期待できます。
具体的な照射回数、線量(放射線の量)、そして期待される効果や副作用については、主治医や放射線治療医から詳しい説明があるはずですので、疑問に思う点は遠慮なく確認されることをお勧めします。
マリオ??さん AIの医師を連れてのお見舞い有難うございました。担当医は診察の時間も限られ、説明不足の点AI医師の説明には納得です。整形の担当医からは除痛のため放射線治療を勧められ合わせて鎮痛剤を処方されています。鎮痛剤はあまり効いていないようにも思えます。放射線治療の医師は１回～１０回患者が選んだ回数で線量を加減して治療を行うとのことで１回にしてもらいました。つかまる所のない診察台に仰向けになるのは難行です。明日はまたこの難行を行うかとおもうと気が重いです。
診察台に仰向けになることの大変さ、私の想像よりもずっとずっと辛いと思います。検査本当にお疲れ様でした。
わかさ様 診察台に仰向けに寝かされるのは拷問を受けているみたいです。台の周囲につかまるものもなく、放射線治療装置は改良されて立派になって来ているのでしょうが患者は物みたいに扱われている感じです。